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    11330781MB1733214X/2020-91340

  • 文件名称:

    关于国家组织冠脉支架集zhongdailiang采购he使用配套措施的意见

  • 信息名称:

  • 发布机构:

    市医疗保障局

  • 成文日期:

    2020-12-24

  • 公开fangshi:

    主动公开

  • 信息觴ing裕裹/span>

    觴ing?/p>

国家医疗保障局关于国家组织冠脉支架集zhongdailiang采购he使用配套措施的意见
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发布时jian:2020-12-24

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医保发〔2020〕51号

各sheng、自治qu、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为贯彻落实dangzhongyang、国务院关于全面实xing医用耗材集zhongdailiang采购he治理高值医用耗材的决策bu署,积ji主动发挥医疗保障bu门作用,完shan支持、引导、保障措施,推动国家组织冠脉支架集zhongdailiang采购(以下简称“冠脉支架集采”)zhong选结果平稳落地实施,制定本意见。

一、总体要qiu

坚持以ren民为謝ing模裘芙岷瞎诼鲋Ъ苌⒉晒骸⑴渌汀⑹褂锰氐悖離ianxing医疗保障、医药价gehe招标采购zheng策有机衔接,发挥医保ji金战略性购买作用,充fen利用平台挂wang、医保ji金预付、医保支付、医疗机构激励约束等配套措施,推动冠脉支架集采zhong选结果平稳落地实施,实xianren民群众得实惠、医疗机构he医务renyuan有激励、医药企业高质liang发展的mu标。

二、主要配套措施

(一)gui范平台挂wanghe配送gong作。冠脉支架集采zhong选产品按zhong选价gezai各sheng级医药集zhong采购平台挂wang,医疗机构按zhong选价ge采购,患zhe按zhong选价ge使用。对于zhong选产品以外的冠脉支架,要按zhao性能与价ge相匹配的yuan则,考虑与zhong选产品的合理比价关系,引导he鼓励相关企业将价ge调整到合理水平。各sheng级医保bu门要严ge落实由zhong选企业自主选择zhong选产品配送企业的要qiu。要加强供需双fang对接,确保zhong选企业与所觴ing椴晒阂搅苹菇╨i配送关系,及时配送到位,保障使用。

(二)落实医保ji金预付zheng策。各统chou地qu医保bu门要根juzhong选产品的zhong选价ge、各医疗机构与企业约定的采购产品及数liang,ce算各zhong选产品约定采购金e。zai医保ji金总e预算guan理jichushang,建li预付机制,zai医疗机构与zhong选企业qian订采购协议后,医保ji金按不低于nian度约定采购金e的30%预付给医疗机构,并要qiu医疗机构与企业及时结清货款,结清时jian不得超过交货验收合ge后次yue底。zai落实医疗机构货款支付主体ze任的qianti下,鼓励医保经ban机构或采购机构与企业直接结算。sheng级医保bu门要对预付zheng策落实he医疗机构回款qing况开展jiancehe督导。

(三)做好医保支付zheng策衔接。冠脉支架集采zhong选产品以zhong选价为支付标准,全e纳入医保支付范围,医保ji金按gui定比li支付。zhong选产品以外的冠脉支架属于医保ji金支付范围的,各地可根ju实約hi灰准踘e合理设定医保支付标准高限,患zhe使用价ge超出医保支付标准高限的产品,yuan则shang超出bufen由患zhe自付。各地应采取措施,两nian时jian内,逐bu调整支付标准,使qi不超过最高zhong选价。应统chou考虑挂wang价、患zhe自付比lihe医保支付标准高限的设定,避免患zhe费用负担增加。

(四)完shan对医疗机构的激励约束机制。canzhao国家组织药品集zhong采购医保譻hi鸾嵊嗔粲糜泄豨ui定,各sheng级医保bu门要指导统chou地qu对冠脉支架集采范围内苀en质凳┮奖Wshi鸬チ性に鉭uan理,医保譻hi鸾谠糱ufen,经考核按不高于国家组织药品集zhong采购结余留用的比li由医疗机构结余留用。开展按bing种(bing组)等fangshi付费的地qu,zai确保患zhe自付bufen完全享受集采降价效果的qianti下,shounian可不下调相应bing种(bing组)医保支付标准,以后按gui则定期调整bing种(bing组)医保支付标准。各种激励fangshi应做好衔接,避免重竎huⅫ/p>

接受冠脉支架植入shoushu的外地患zhe占比大、相关医疗凯时官wang项muxianxing价ge明显低于全国zhong位价gehezhou边shengfen价ge的shengfen,可结合dang地实际,适dang调整冠脉支架植入shoushu价ge。qi他shengfen按zhao国家医保局等4bu门印发的《关于做好dangqian医疗凯时官wang价ge动态调整gong作的意见》(医保发〔2019〕79号)要qiu,加快建li动态调整机制,统chou优化医疗凯时官wang价ge。

各地医保bu门应指导医疗机构完shan内bu考核ban法,将激励zheng策chuan导zhi医务renyuan,鼓励合理、优先使用zhong选产品。

三、jian督落实

要加强jian督落实,确保can加冠脉支架集采的医疗机构按购销合同完成zhong选产品协议采购liang。协议采购liang完成后,仍应优先使用zhong选苀en帧8鞯丶痾hong采购机构要加大对线shang采购的jian控力度,杜绝医疗机构线下采购等不gui范采购xian象。各地医保bu门要按zhao“每yuejiance、nian度考核”的要qiu,密qiejiance定点医疗机构执xing集zhong采购结果qing况,并纳入定点医疗机构协议guan理考核。对采购zhou期内wei按zhao合同约定完成zhong选产品采购liang的,相应kou减qi结余留用譻hi鸺跋乱籲ian度医保费用e度。

各地要深刻认识国家组织冠脉支架集zhongdailiang采购he使用的重要意义,jin一bu增强ze任感、使命感,qie实加强组织ling导,落实好相关配套措施,平稳推jin集采结果落地实施。执xingzhong如遇重大问ti,要及时向国家医疗保障局报告。

【摘自国家医疗保障局wangzhan】

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